Полинейропатия: онемение и жжение в стопах и кистях

Что это такое — простыми словами

Периферические нервы — это «кабельная сеть» организма: по ним мозг отправляет команды мышцам и получает сигналы от кожи и суставов. Внутри каждого нерва идут «жилы» (аксоны), покрытые защитной оболочкой (миелином) — как провод изолентой.

При полинейропатии страдает либо «изоляция», либо сам «провод»: сигналы затухают, путаются или превращаются в ложные помехи. Болезнь почти всегда начинается с самых дальних точек — пальцев ног и рук — и развивается симметрично, на обеих сторонах сразу. Врачи называют это симптомом «носков и перчаток».

Типичные симптомы

• ·Покалывание, «ползание мурашек», жжение или онемение в стопах и кистях.
• ·Сниженная чувствительность: легко не заметить порез, ожог или камешек в обуви.
• ·Нейропатическая боль: жгучая, стреляющая, «как удары током» — усиливается в покое и по ночам; обычные анальгетики при ней малоэффективны.
• ·Слабость в ногах: шаткость походки, спотыкания «на ровном месте», трудно удержать равновесие с закрытыми глазами.
• ·Сухость и истончение кожи, плохое заживление царапин и трещин на ногах.

Почему важно искать причину

Полинейропатия — не самостоятельная случайность, а следствие. Без устранения причины любое лечение будет малоэффективным, поэтому консультация начинается с её поиска.

• ·Сахарный диабет — самая частая причина: хронически высокий уровень глюкозы повреждает мелкие сосуды, питающие нервы.
• ·Дефицит витаминов группы B (особенно B1, B6 и B12) — из-за несбалансированного питания или заболеваний ЖКТ.
• ·Токсические воздействия, включая некоторые лекарственные препараты.
• ·Аутоиммунные процессы, при которых иммунитет атакует собственные нервные волокна.

Как проходит консультация

Невролог оценивает чувствительность, рефлексы и мышечную силу, разбирает историю симптомов. При необходимости назначаются обследования — например, ЭНМГ (исследование скорости проведения импульса по нервам) и лабораторные анализы для поиска причины. При выявлении причинного заболевания врач работает совместно с профильными специалистами.

Что может быть рекомендовано — по показаниям

Нервные волокна способны восстанавливаться, но делают это медленно — порядка миллиметра в сутки. Поэтому важно не откладывать обращение: чем раньше начата работа с причиной, тем выше шансы сохранить и вернуть чувствительность.

• ·Терапия основной причины (например, контроль уровня глюкозы, восполнение дефицитов).
• ·Витамины группы B в инъекционной форме — курсом по назначению врача.
• ·Специальные препараты для контроля нейропатической боли.
• ·Нейропротективная и метаболическая поддержка.
• ·Двигательная активность и упражнения — чтобы мышцы сохраняли тонус, пока нерв восстанавливается.